ilaç grubuna dahildir. çocuklarda kullanılır. gerekli görüldüğü acil durumlarda ve/veya diğer uygulama yollarının mümkün olmadığı durumlarda (özellikle cerrahi girişimden sonra, orta şiddette ağrının ve ateşin kısa süreli tedavisinde) kullanılır. Ameliyat sonrası antibiyotik kullanmak şart mı? Kürtaj yasal mı sorusu için kanunlarda hukuki bir netlik mevcuttur; bunun için kürtaj yasası yazımıza bakabilirsiniz. Fakat buna rağmen, özellikle son yıllarda resmi makamların kürtajın aleyhine yaptığı bazı açıklamaları sebebiyle, hekim ve hastaneler yasal bir işlem olmasına rağmen kürtajdan işlemi yapmaktan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Erhan Karaalp, hamilelikte hangi durumlarda antibiyotik kullanılabileceğini anlattı. Eğerağrı kulak ağrısı ise, Iliadin’den 10 dakika sonra ağrı geçer. Orta kulak iltihapları daima; Viral enfeksiyonların arkasından olur, antibiyotik hiçbir zaman gerekmez. “Antibiyotik şart, kullanmazsanız ileride işitme kaybına kadar gider” diyen doktorlar oluyormuş. 30 sene boyunca; hiçbir Orta Kulak İltihabına Kürtajdansonra ilk adet genellikle 30-40 gün sonra görülür. Daha sonraki adetler kişinin kürtajdan önceki adet düzenine göre değişen sıklıkla görülür. Kürtaj işlemi adet düzensizliğine neden olmaz. Hastanın kürtajdan önceki adetleri nasılsa kürtajdan sonra da aynı şekilde görmeye devam eder. cash. Soru kürtaj şart mı? merhabalar ben 27 yaşındayım 2 defa bebeğin kalbinin durmasıyla kürtaj 22 mayıstaydı bugün gittiğim ultrason sonuçları endometrium kalınlığı mm ekojenitesi tamamı hetorejen yapıdadır.önceki gestasyonel sac'a sekonder residüel yapılar ve hematom?.Sağ over hafif hiperplazik, ekojenitesi overde 28* boyutlarda lümeninde ince bantlar ve sedimentin izlendiği kistik oluşum mevcutturhemorajik folikül?Doktorlar yarın kürtaj olmamı daha önceki Kürtajımdan sonra da polip oluşmuştu ve onları adet kanamasıyla da adet kanamasıyla atma şansım var mı?yoksa kürtaj mı olmalıyım?Bir de kürtajdan beri adet görmedim bununla bir ilgisi var mıdır? Yardımcı olursanız çok sevinirim. İlginize teşekkürler, iyi çalışmalar. Bu Soruya Doktor Cevabı Gönder Bu Soruya Verilen Cevaplar ve Yorumlar Doktorun Cevabı HMT küretajMükerrer kürtajlar rahim içinde enfeksiyon ve yapışıklıklar sonucu doğurganlığınızı azaltabilir. Bence öncelikler ofis histeroskopi yapılmalı. Küretaj olmayın. Bu işi bilen bir kliniğe başvurun. Adet kanaması ile de atılabilir ama yine farklı bir uzmana tekrar ultrason yaptırın . Sonucunda ofis histeroskopi denilen göz ile vajenden girip bir endokop yardımı ile rahim içinin direk gözle görüntülenmesi işlemini yaptırın. Doktorunuz size bu işlemi anlatacaktır. Ama bu işlemi her muayenede bulamazsınız. Tam teşekküllü üniversite kliniklerine başvurunGeçmiş olsun Cevaba Yorum Yaz Soru Sahibi kürtaj şart mı?Mete Bey merhaba,Ofis histeroskopi yaptırmamı söylemişsiniz, bundan elde etmeyi beklediğimiz sonuç nedir? Bunun sonucunda kürtaj yapılmadan çözüm elde edebilecek miyiz yoksa yine kürtaj mı olmam gerekecek? Bugün cevap verebilirseniz çok sevinirim. İlginize teşekkür ediyorum.. Cevaba Yorum Yaz yapışıklıklarkürtaja bağlı rahim ağzında yapışıklıklar olduğunda rahim ağzı tıkanır ve dışarıya atılması gereken kan ve diğer sıvılar rahim boşluğunda birikir. bu durumda iki seçenek vardır. rahim ağzını genişletici ilaçların denenmesi ve kanın boşalmasını sağlamak eğer 1. yöntem başarılı olmaz ise rahim ağzının aletlerle genişletilip içerisinin kürtaja benzer bir işlem ile ve diğer dokular boşaldıktan sonra SİSsulu ultrason-rahim içerisine bir kateter vasıtası ile su verilip ultrason eşliğinde rahim içerisinde polip benzeri bir yapının varlığını araştırma işlemi ile rahim içi değerlendirilirbunun için bir üniversite kliniğine de başvurmanız gerekmez. polip varsa ondan sonra histeroskopi işlemi düşünülebilinir. histeroskopi devlet hastanelerinde de rahatlıkla yapılmaktadır. İstanbulda yaşıyorsanız Haseki devlet hastanesine oldu da histeroskopi gerekirse başvurabilirsiniz. sağlıcakla kalın Cevaba Yorum Yaz Bu makalemizde gebelik- kürtaj olayında hangi vakalarda rahim içinde yapışıklık olduğu ve bu yapışıklığın neden kaynaklandığı konusu üzerinde durulacaktır. Çeşitli faktörlere bağlı olarak rahim iç duvarının hasara uğraması ve bu hasarın iz bırakarak iyileşmesi rahim içinde yapışıklık olarak izlenir. Rahim içinde yapışıklık Asherman sendromu olarak bilinir. Kürtaj olmak isteyen kadınların büyük bir kısmı kürtajdan sonra rahim içinde yapışıklık olmasından korkarlar. Günümüzde on haftadan küçük olan gebeliklerin kürtajında Karman adı verilen vakum yapan aspiratörler kullanılmaktadır ve bu alet yardımıyla gebelik meteryalleri aspire edilmektedir. İstenmeyen gebeliklerin sonlandırılmasında vakum yöntemi kullanıldığı, kürtajın steril şartlarda yapıldığı, gerekli vakalara koruyucu antibiyotik verildiği, hijyen şartlarına ve doctor önerilerine tam olarak uyulduğu sürece kürtajdan sonra bir yapışıklık olma olasılığı oldukça azdır.. Rahim içinde yapışıklık olması beklenen vakalar; geçirilmiş missed abortus ölü gebelik vakaları , mol gebeliği halk arasında üzüm gebeliği olarak bilinir, kürtajdan sonra rahim içinde parça kalan ve bu parçalar için kürtaj işlemi rest küretaj yapılan vakalardır. Kürtaj işlemi ile tedavi edilen missed abortus, mol gebeliği, rest abortus gibi vakalarda görülen rahim içi yapışıklıklarına ilaveten ayrıca doğum , sezeryan, miyom çıkarma ve tüberküloz gibi rahim içinde ve tüplerde hasar bırakan çeşitli enfeksiyon hastalıkları, bir takım cinsel yolla bulaşan hastalıklarda da rahim içinde yapışıklıklar görülebilir. Rahim içinde görülen yapışıklıkların %90 nedeni, missed abortus tanısı ile kürtaj yapılması veya doğumlardan sonra rahim içinde plasenta parçası kalmasıdır. Geri kalan adezyon nedenleri; sezeryan ameliyatı, rahim içinde polip veya miyom çıkartılması ve genital tüberküloz gibi çeşitli enfeksiyon hastalıklardır. Plasental parça kalması nedeniyle doğumdan 2-4 hafta sonra henüz puerperal dönemde iken yapılan kürtajlardan sonra rahim içinde yapışıklık oranı %25’dir. Missed abotus için yapılan kürtaj işleminde %31 oranında rahim içinde yapışıklık olabilir. İncomplet düşükler için yapılan kürtaj işlemlerinin % dünde rahim içinde yapışıklık olabilir. Çok aşırı agresif olarak kazıyarak yapılan kürtajlardan sonra da yapışıklık olasılığı artar, kürtaj sayısı arttıkça bu olasılık biraz daha yükselir. Kürtaj sayısı arttıkça adezyon oranının artabileceği ifade edilmekle birlikte aslında bu durum kürtaj olan vakanın özelliğine göre de değişiklik gösterir. Örneğin; plasenta, endometriuma derin olarak invaze olduysa veya derine tutunan gebelik materyalinde fibrotic aktivite oluştuysa, böyle vakalarda derine invaze olan gebelik materyalini plasenta parçasını ortadan kaldırmak zor olabilir ve hatta bazı durumlarda imkansız olabilir plasenta acreata, increate, percreata gibi; bu nedenle de kürtaj yapan doktorun bilgi ve tecrübesine bağlı olmaksızın rahim içinde kaçınılmaz bir şekilde adezyon ortaya çıkabilir. Özellikle submüköz yerleşimli miyom nedeniyle myomektomi gibi cerrahi operasyon geçiren bazı vakalarda endometrium bazal tabaka hasara uğradığı taktirde rahim içinde yapışıklık olmadığı halde rahim iç tabakası endometrium incedir, buna Unstuck Asherman’s veya endometrial sclerosis” adı verilir. Kürtaj bu durumun nedeni değildir. Yapışıklık genellikle missed abortus olarak bilinen, embriyonun canlılığını kaybettiği halde en az sekiz hafta bu durumun farkına varılmadan rahim içinde beklediği ölü gebelik vakalarında görülür. Missed abortus halinde embriyo veya fetal gelişme kaybı izlenir. Servix kapalı veya çok cuzi kanama vardır. Ultrasonik incelemede, boş gebelik kesesi incelenir veya embriyo / fetus kalp atışları izlenmez. Ultrasonografide missed abortus durumunda gebelik kesesi 30-35mm’den daha büyükse, embriyo 25mm’den daha genişse gebelik kesesi 9+0 hafta ile uyumludur cerrahi tedavi tavsiye edilir. Bu durum zaten önceden plasenta ve zarlar rahim duvarına yapışmış, organize olmuştur ve bunların vakum yolu ile alınması mümkün değildir. Çünkü plesanta ve zarlar rahim iç tabakası ile yapışarak adeta bir zırh gibi rahim iç duvarı ile bütünleştiği için vakum aspirasyon yöntemi ile bu yapışık gebelik materyalini aspire etmek mümkün değildir. Ancak local ya da sedasyon anestezisi altında servikal dilatasyon yapıldıktan sonra çeşitli boyutlarda olan keskin küretler ile rahim duvarından usulüne uygun olarak perfore edilmeden delinmeden çok nazik olarak bu parçalar uzaklaştırılmaya çalışılır. Bu sırada organize olmuş nekrotik sertleşmiş, katılaşmış ve yer yer çürümüş plasental material parça parça rahim duvarından ayrılarak çıkartılmaya çalışılır, bu işlem esnasında istenmeyen uterin kanamalar da olabilir. Embriyo veya fetal ölümün sekiz haftadan daha kısa bir sure once olduğu tahmin edilen missed abortus vakalarında, plasenta ve zarlar ile rahim duvarı arasında çok fazla yapışıklık olmayacağı için vakum aspirasyon yöntemi ile gebeliğin sonlandırılması mümkün olabilir. Plasenta ve zarları rahim duvarına aşırı yapışan ve vakum ile uzaklaştırılamayan missed abortus vakalarına oranla, bu tür plasenta ve zarların fazla organize olmadığı ve daha erken yakalanan missed abortus vakalarında daha sonra yapılan takiplerde, rahim içinde yapışıklık olasılığı,oldukça az olarak tespit edilir. Yukarda da ifade edildiği gibi, rahim içinde farkında olmadan uzun süre beklemiş ölü gebelik missed abortion olması durumunda plasenta ve zarların rahim duvarına yapışması nedeniyle ayrılması oldukça güçtür. Hatta iki aydan daha uzun süreli olan missed abortus durumunda kürtaj sırasında tüm parçaları kazıyarak bile olsa rahim duvarından ayırmak bazen mümkün olmaz; bu durumda parçalar alınabildiği kadar uzaklaştırılır ve kanama da durduysa hastaya daha fazla zarar vermeden işleme son verilir. Fakat bu tür işlemlerden sonra ölü gebeliğinin olduğu, plasenta ve zarlarının rahim duvarına yapıştığı, kürtajın sonlanmış olmasına ragmen kanamanın az da olsa bir süre daha devam edebileceği, reçete edilen antibiyotik ve diğer ilaçların düzenli kullanılması buna ragmen kanama artarsa tekrar kontrole gelinmesi, kontrolde gerekirse bir kez daha kürtaj işleminin yapılabileceği açık ve net olarak hastaya ve yakınlarına anlatılmalıdır. Tüm müdahalelerde olduğu gibi bu tür vakalarda da işleme başlamadan once hastanın durumunu ve olabilecek riskleri bildiren yazılı onay belgesi, hastaya ve yakınlarına imzalatılmalı ve bu imzalatılmış onay belgeleri ilgili dosyalara yerleştirilmelidir. Yukarıda anlatılan makaladen de anlaşılacağı gibi missed abortus vakalarında zaten kürtaj olmadan önce rahim duvarına plasenta ve zarlar yapışmıştır. Bu vakalarda kürtaj sırasında servikal dilatasyondan sonra keskin küretler kullanılarak plasenta ve zarlar rahim dışına alınmaya çalışılır. Kürtajdan sonra rahim içinde yapışıklık tespit edilen vakalar genellikle bu gecikmiş missed abortus vakalarıdır. Missed abortus durumunda titizlikle yapılan kürtaj işleminden hemen sonra rahim iç tabakasında yapışıklık olmasına engel olmak için spiral takılması, uygun antibiyotik yanı sıra östrojen hormon tedavisi başlanması gibi tedbirler alınmalıdır. Ilk trimester gebeliklerinde düşük riski olup da gebeliğin devamının istemediği durumlarda medical tedavi misoprostol bir prostaglandin türevidir kullanılarak gebelik sonlandırılması halinde rahim içinde yapışıklık gibi komplikasyonlar oldukça azdır, bu tedavi oral olarak dil altında eritmek şeklinde ya da vajinal olarak uygulanabilir; başarı şansı %70’dir, fakat Türkiye’de bu ilacın düşük amacıyla kullanılması yasaktır. Misoprostol ile her zaman başarılı sonuç alınmaz ve misoprostol kullanılmasını takiben düşük olayının ne zaman gerçekleşeceği de kesin olarak bilinemez, bazen günlerce kanama devam ettikten sonra düşük olayı tamamlanır, bazen de düşük kısmen olur, geri kalan parçalar için MR veya D&C şeklinde kürtaj işlemi gerekir. Rahim içinde yapışıklık teşhisi ancak histerosalpingorafi ilaçlı çekilen rahim içini ve tüpleri gösteren film ve histeroskopik muayene ile ortaya çıkartabilir. Ultrasonografide de endometrium kalınlığı ve düzensizliğine bakılarak rahim içinde yapışıklık olduğu tahmin edilebilir. Tedavisinde cerrahi olarak operatif histeroskopi ile bu yapışıklık açıldıktan sonra endometriumun tekrar oluşması için rahim içine geçici bir süre ortalama iki ay kalacak şekilde rahim içi araç takılır ve östrojen tedavisi verilir. Sonuç olarak şunları söyleyebiliriz; geçirilmiş missed abortus vakaları, mol gebeliği, kürtajdan sonra rahim içinde parça kalan ve bu parçalar için kürtaj işlemi yapılan vakalar, doğum , sezeryan, miyom çıkarma ve tüberküloz gibi rahim içinde ve tüplerde hasar bırakan çeşitli enfeksiyon hastalıkları, bir takım cinsel yolla bulaşan hastalıklar rahim içinde yapışıklık yapan nedenlerdir. Son olarak da canlı gebeliği olduğu halde kürtaj işlemi yapılması halinde rahim içinde yapışıklık olasılığını tartışacak olursak; on haftanın altında canlı gebeliklerde, kürtaj işlemi tecrübeli ellerde, steril şartlarda usulüne uygun olarak ve kısa sürede vakum aspirasyon yöntemi ile yapılması ve hastanın kürtajdan sonra önerilere çok titizlikle uyması halinde, rahim içinde yapışıklık olasılığı ihmal edilecek kadar azdır. kürtaj işlemi Kürtaj yani küretaj genel olarak rahmin içindeki istenmeyen gebeliğin tahliyesini sağlayan bir uygulamadır. Bu gebelik sonlandırılması, gebelik terminasyonu ya da dilatasyon küretaj olarak ta tanımlanır. Fakat kürtaj kesinlikle bir aile planlaması yöntemi olamaz. İstenmeyen gebeliğin önlenmesi için, ilk olarak modern aile planlaması yöntemleri kullanılmalı, buna rağmen istenmeyen gebeliğin oluşması halinde, en son çare kürtaja yönelmek gerekir. Kürtaj hem gebeliğin sonlandırılması için yapılabilir, hem de düşük yapan kişilere rahim içinde bebeğe ait parçaların kalmasında yani gebeliğe ait rahim içi materyalin tam olarak atılamaması durumunda, bunların temizlenmesi amacıyla da yapılabilir. Bu işlem retansiyone küretaj olarak tanımlanır. Kürtaj gerçek anlamda bütün rahim içinin temizlenmesi olarak tanımlanır. Gebe olmayan fakat uzun süre ve fazla miktarda adet kanaması olan kadınlarda da kürtajla rahim içinin temizlenmesi gerekebilir. Bu tanısal amaçlı yapılan probe küretaj olarak tanımlanır. Buradaki işlemle tanı ve tedavi bir arada uygulanmış olur. Günümüzde çiftlerin sosyo ekonomik durumlarında olan düşüş nedeniyle, istenmeyen gebeliklerin sınırlandırılması bir ihtiyaç haline gelmiştir. Fakat istenen sayıdaki çocuk sahibi olmak kürtajla değil, etkin bir aile planlamasıyla sağlanmalıdır. Geçmişte kürtajın uygun olmayan malzemelerle, ameliyat ortamıyla ve uzman olmayan kişilerce yapılabildiğinden, istenmeyen sonuçlara neden olabiliyordu. Kürtajdan sonra ölüme neden olabilen kalıntıların kalması, sorunsuz kürtajdan daha çok sayıdaydı. Fakat günümüzde tıbbın ilerlemesiyle bu zararların azaldığı gözlenmektedir. Kürtajın zararları nelerdir? Rahimde delinme meydana gelmesi Rüptür Gebelik yaşının kadınlarda giderek artmasıyla bağlantılı olarak, artış gösteren rahim delinmesi sorunu, kürtajın uzman kişilerce yapılması, dikkat ve özenin gösterilmesiyle oldukça az oranda görülmektedir. Rahim olası müdahalelerle delinerek, karın boşluğunda rektum, mesane, bağırsak gibi alanlara kan akışı olabilir. Bu durumda mesanede, bağırsak ve rektumda kalıcı hasarlar ortaya çıkabilir. Kürtaj yapılırken rahim delinmesi tespit edilirse, operasyon hemen sonlandırılarak hasta müşahede altına alınır. Kanama yoksa küçük bir müdahale yapılarak, oluşan delik kapatılır ve hasta gözlem altına alınır. Kürtaj sonrasında enfeksiyon oluşması Kürtajın en önemli riskleri arasında, operasyon sırasında ya da operasyonu takip eden dönemdeki bakımların gerektiği gibi yapılmaması durumunda oluşan enfeksiyonlardır. Kürtaj olmayı isterken gereken bakımların özenli bir şekilde yapılmaması nedeniyle meydana gelen enfeksiyon durumunda, bunun rahim kanallarına ve tüplere yayılması halinde buralarda kalıntılar bırakmasıyla olası kısırlık sorunlarıyla karşılaşılabilir. Kürtajdan sonra enfeksiyon oluşmasındaki en önemli etkenler, operasyonun ardından doktorun tavsiyelerine uyulmaması, denize girilmesi, gereken hijyen kurallarına dikkat edilmemesi, cinsel ilişkiye girilmesi gibi durumlardır. Bu nedenle doktorlar kürtaj sonrası olası enfeksiyonların önlenmesi için, antibiyotik tedavisi uygulamayı tercih ederler. Parça kalması Rast plasenta Kürtajda oluşan komplikasyonlar arasında rahim içinde parça kalması da görülebilir. Bunun olduğu ameliyat sırasında fark edilmemektedir. Operasyonu takip eden 5-10 hafta içinde ani şekilde gelişen kanamalarla kendisini belli eden rahimde parça kalma durumunda, hasta yeniden kürtaja alınmaktadır. Kürtajın ardından gebeliğin devam etmesi Bu durum genellikle 5 haftadan daha küçük olan gebeliklerde, embriyonun tamamen alınamamasından kaynaklı ortaya çıkmaktadır. Gebeliğe ait parçalar kürtaj sırasında tam olarak boşaltılamadığında, yaklaşık olarak bir hafta sonra yapılan jinekolojik muayenede bunun tespiti yapılabilir. Bu durumda kürtajın tekrarlanmasıyla sorun giderilir. Rahim içinde kan birikmesi Uygulanan kürtaj sonrasında rahim ağzı kapatıldığında içerde kan olması halinde, bir süre sonra birikim yapacak olan kan hastada sıkıntıya neden olacak ağrıların meydana gelmesiyle kendini belli eder. Bu durum olursa, rahim ağzına küçük bir kesi açılarak, içeride biriken kan boşaltılır ve hastanın tedavisi sağlanır. Kürtajın gerçekleşmemesi Bazı kadınların daha önceden meydana gelmiş olan rahatsızlıkları ya da rahminde olan şekil bozuklukları nedeniyle rahmine müdahale edilemez. Bu durumda kürtaj işlemi gerçekleştirilemez. Anestezi sonrasında rahim ağzı istendiği gibi açılamadığında, anestezinin etkisi yok edilir ve hasta uyandırılır. Daha sonra belirlenen bir tarihte, vajinadan uygulanan bir ilaçla ya da oral yoldan verilen bir ilaçla yeniden rahim ağzının açılması sağlanıp, kürtaj işlemi yeniden denenir. Adet gecikmelerinin meydana gelmesi Kadınlarda normal koşullarda adet kanamaları belli bir periyotla devam eder. Kürtajın yapıldığı tarih, kadında adet kanamasının ilk günü olarak kabul edilerek, bundan sonraki 4 haftada normal periyotta âdetin devamı olması beklenir. Bazı koşullarda âdetin başlaması 60 günü bulsa da, daha fazla âdetin olmaması, gebeliğin devamı ya da gebelik devam etmese de, yapılacak jinekolojik muayeneyle belirlenen bir rahatsızlığın bir habercisi olabilir. Kürtaj sonrasında bu gibi durumlar ortaya çıkarsa, hastaya ayrıntılı bir jinekolojik muayene yapılmalı, sorun belirlenerek, tedavi sağlanmalıdır. Bkz adet gecikmesinin nedenleri nelerdir? Yapışıklık olması Kürtajdan sonra olabilecek zararlar arasında, belki de ilk sıralarda olacak yapışıklık durumları oldukça önemlidir. Rahim iç duvarlarında oluşan yapışıklık nedeniyle adet kanamalarının ve diğer kanamaların daha az oranda görülmesi ve bu yapışıklar nedeniyle adet kanamalarının bölgede pıhtılaşma özelliği göstermesiyle birlikte, kanalları tıkama olasılığı sayesinde, kadında kısırlık tehdidi ortaya çıkabilir. Bu tür sorunlar genellikle tecrübesi olmayan uzmanlarca hijyenik olmayan aletlerin kullanılmasıyla gerçekleşen kürtajlardan sonra görülebilir. Kürtaj sonrası aşırı miktarda kanama olması Bu sorun genellikle yaşı ilerlemiş ya da gebeliğin iyice büyümüş olması nedeniyle uygulanan kürtaj sonrasında görülür. Kürtaj sonrasında normalden fazla kanama meydana gelmektedir. Büyük gebeliklerde plasenta rahme daha fazla sayıda noktadan bağlı olduğundan, kanama miktarı fazla olmaktadır. Düşük sonrası kürtaj Retansiyone küretaj Gebeliklerin düşükle sonuçlanması nedeniyle yapılan kürtaj, retansiyone küretaj olarak tanımlanır. Burada amaç düşük sonrası rahim içinde kalan gebeliğe ait parçaların temizlenmesidir. Düşükle sonuçlanan gebeliklerde anne adayları psikolojik açıdan oldukça uzun dönemde bunun etkisinden kurtulabilir. Burada yaşanan ağır travma, gebeliğin anneden ya da bebekten kaynaklı sebeplerle sonlandırılmasının üstüne, rahimde kalan kalıntıların kürtajla alınması gerektiğinin anlatılması çok kolay olmaz. Burada yeniden rahme müdahale edilmesi çok sıkıntılı bir işlemdir. Düşük olması halinde, yapılan muayene sonucunda rahim iç duvarında, rahim kanalında ya da kadının göbek bölgesinde plasenta nedeniyle kalan kalıntılar belirlendiğinde, bu parçaların büyüklüğüne ve taşıdığı risk durumuna göre uygun bir tarihte kürtaj işlemi yapılarak, bu parçalar alınır. Kürtaj işleminde dikkat edilmesi gerekenler nelerdir? Kürtaj her açıdan cerrahi bir girişimdir. Mutlaka uzman ve deneyimli kişilerce tarafından uygulanmalı ve riskleri an aza indirilmelidir. Kürtaj uygulanmadan önce, yapılacak ultrason tetkikiyle gebeliğin büyüklüğü, rahmin içinde gebeliğin yerleşimi tam olarak belirlenmelidir. Bu muayene sırasında hastanın öyküsü dinlenmelidir. Yapılacak işlemler hastaya detaylı ve net olarak anlatılmalı, hastanın bilgilenmesi sağlanmalıdır. Bu hastanın operasyon öncesinde psikolojik olarak rahatlamasına yardımcı olur. Kürtaj uygulaması mikroptan arındırılmış, steril bir ortamda, genel anesteziyle ya da lokal anesteziyle yapılmalıdır. Kürtaj sırasında genel anestezi uygulanacak hastanın en az 4-5 saatlik açlığı ve susuzluğu olmasına dikkat edilmelidir. Bu sayede mide boş olacak ve genel anestezi kaynaklı bulantı ve kusma etkisinin olması önlenecek, kusmuğun akciğerlere kaçması engellenecektir. Hastaya uygulanacak kürtaj işlemi lokal anesteziyle yapılacaksa, hastanın aç olması gerekmez. Tok olan hastalara bile uygulanır. Bu işlemde hastanın rahim ağzı bölgesinin uyuşturucu ilaçlarla uyuşturulmasıyla kürtaj gerçekleştirilir. Bu yöntem genel anestezinin risklerini ortadan kaldırır. Ancak bu yöntemde hastalar genel anesteziye oranla daha fazla ağrı duyarlar. kürtaj Kürtaj işlemi nasıl uygulanır? Kürtaj uygulamasında hasta önce jinekolojik masaya yatırılıp, muayene edilir. Bundan sonra hastaya genel anestezi uygulanacaksa, anestezi uzmanının ya da teknikerinin yapacağı bir işlem hakkında hastaya gereken bilgilendirme yapılır. Daha sonra hastanın kolundan damar yolu açılır. Bu işlem sırasında hasta sadece iğne batması şeklinde bir acı duyar ve son derece rahat bir şekilde bu girişim tamamlanmış olur. Açılan damar yolundan hastaya anestezik bir ilaç enjekte edilerek, hasta uyutulur. Hastanın uyutulmasının ardından, spekulum adı verilen bir aletle vajen açılır ve rahim ağzı görünür hale getirilir. Vajen bölgesi antiseptik ürünlerle temizlenir ve dezenfekte edilir. Teneculm adı verilen bir aletle cervix yani rahim ağzı çekilerek, rahim düz bir konuma getirilmiş olur. Bu aşamada buji denen düz çubukların yardımıyla rahim ağzı gebelik haftasına uygun olacak şekilde genişletilir. Bundan sonra vakum enjektörle rahmin içine girilip, içerideki gebelik materyali tamamen dışarıya alınacak şekilde aspire edilir, yani çekilir. Yapılan bu işlem sadece birkaç dakika sürmektedir. İşlemler tamamlandıktan sonra hastanın uyanması sağlanarak, kürtaj işlemi tamamlanmış olur. Kürtaj Sonrası Enfeksiyon İşlem sonrası rahim ağzının henüz kapanmadığı erken dönemde işlem sonrası ilk 2 hafta cinsel ilişki olmalıdır, ayrıca hekimin reçete ettiği antibiyotik mutlaka Kürtaj sonrası enfeksiyon olursa ne olur?2 Kürtaj sonrası enfeksiyon olur mu?3 Kürtajdan sonra antibiyotik kaç gün kullanılır?4 Kürtajdan sonra antibiyotik şart mi?5 Düşük sonrası enfeksiyon neden olur?6 Kürtaj olmak vajinayı genişletir mi?7 Kürtaj sonrası hangi ilaçlar verilir?Kürtaj sonrası enfeksiyon olursa ne olur?Kürtaj sonrası hastanın enfeksiyon kapma durumunda, rahim kanallarına veya tüplere yayılan enfeksiyon kısırlığa neden olabilir. Kürtaj olan bir kadın, gebe kalma çabasına rağmen hala gebe kalamıyorsa rahim filmi çektirmesi sonucuna göre tüplerde ve rahimde hasarın olup olmadığı sonrası enfeksiyon olur mu?Kürtaj sonrası enfeksiyon Steril şartlarda usulüne uygun ve yasal tahliye sınırları içerisinde yapılan kürtaj işleminde genellikle enfeksiyon gelişmez. Ancak genital sistemlerinde patojen bakterileri yüksek oranda barındıran kadınlarda özellikle 5. günden sonra ciddi enfeksiyonlar sonra antibiyotik kaç gün kullanılır?– Enfeksiyondan korunmak için ayrıca hastalarıma antibiyotik yazıyorum. En az 3 gün ilacın kullanılması sonra antibiyotik şart mi?Dolayısıyla ek olarak kürtaj sonrasında antibiyotik kullanmanıza özel bir sebep söz konusu değilse gerek yoktur. İşlem sonrası 3-4 gün kadar lekelenme tarzında kanamanız olacaktır. Kanama ile birlikte ufak pıhtı ya da parçalar da düşebilir. Bu tamamen normal bir sonrası enfeksiyon neden olur?Düşük sonrası gelişen enfeksiyonlar genellikle uterus içerisinde bebeğe ait eklerin kalması veya küretaj işleminin uygun olmayan koşullarda yapılması ile meydana gelir. Risk faktörleri arasında ayrıca gebelik haftasının büyük olması ve tedavi edilmemiş cinsel yolla bulaşan hastalığınızın da olması olmak vajinayı genişletir mi?Kürtaj sırasında rahme müdahale yapıldığı için karında şişlikler olabilmektedir. Bu şişlikler ciddi bir durumdan kaynaklanmıyorsa çok kısa sürede geçmektedir. Ancak bazı bayanlar bu şişliği kalıcı zannederek kürtaj sonrası rahimde genişleme olduğunu düşünmektedir. Böyle bir durum da söz konusu sonrası hangi ilaçlar verilir?Kürtaj Sonrasında Hangi İlaçlar Kullanılmalı?Genellikle bir kutu antibiotik kulanıllması uygundur. Ağrı olursa ağrı kesici ilaç durumlarda kanama önleyici ilaçlar kullanılabilir. 21 Mayıs 2019 İşlem sonrası normal yaşantınıza devam edebilirsiniz. Doktorunuz başka bir şekilde önermediyse dilediğiniz her şeyi yiyip içebilirsiniz. Herhangi bir kısıtlama yok. Derin sedasyon anestezisi aldığınız için bir kaç saat araç kullanmasanız iy olur. Kürtaj sonrasında hafif bir kanama ya da ağrı olabilir. Bu hemen ya da bir kaç gün sonra ortaya çıkabilir. Bu durumda önerilen ağrı kesiciyi kullanmanız uygun olur. Sizi endişeye düşüren en küçük bir sorunda derhal hekiminizle irtibata geçin. Doktorunuz antibiyotik reçetesi verebilir. Bunu doktorunuzun tarif ettiği şekilde kullanın. İşlem sonrası kanama ile birlikte ufak pıhtı ya da parçalar düşebilir. Bu normal bir durum. İşlem yapılan günü adet günü gibi kabul edebilirsiniz buna göre yaklaşık 1 ya da 1,5 ay içinde ilk adetiniz olacak. Kürtaj sonrası 6 hafta içinde adet görmezseniz mutlaka doktorunuzu arayın. Kanamanız devam ettiği sürece havuza, denize, jakuziye girmek sakıncalı. İşlemden hemen sonra duş şeklinde ayakta banyo yapın. Kanamanız devam ettiği sürece cinsel ilişki sakıncalı. Kanamanız bittikten sonra daha da iyisi kürtajdan 2-3 hafta sonra ilişkiye girebilirsiniz. Kanamanız adet kanamasından fazla miktarda olursa ya da ateşiniz 38 derecenin üzerine çıkarsa mutlaka doktorunuza haber verin. Kürtaj yapılan kadının kan grubunun Rh negatif, babanın ise Rh pozitif kan grubuna sahip olması durumunda kan uyuşmazlığı iğnesinin yapılması gerekir.

kürtajdan sonra antibiyotik şart mı